我的卵巢里曾经有一个巧克力囊肿，几经波折，还好我看到了 @蜜桃喵呜 的文章，做了超声引导下的穿刺抽吸硬化治疗。现在我已经有了一个可爱的小公主，B超检查卵巢里也已经看不到巧囊了，我想把我的经历写下来给迷茫不安中的姐妹一个参考。
三年前B超检查，左侧卵巢有个巧克力囊肿，大小6cm*4cm。医生跟我说要做腹腔镜，听到要做手术，心里还是有点害怕。
随后我在网上查了很多关于巧囊的信息，感觉巧囊这个东西真的是“无解”，如果运气好，怀了孕，经过孕期哺乳期巧囊被吸收了，这是最好的办法。不过巧囊可能会导致怀不上宝宝，如果没有怀孕，那它每个月都会长大，大于五厘米就属于比较大的，剧烈运动可能会导致巧囊破裂，或者卵巢蒂扭转。很可怕，对不对？
如果备孕无果，去看妇科医生，大概率是建议做腹腔镜，因为腹腔镜是诊断治疗巧克力囊肿的金标准，然而腹腔镜对卵巢功能是有损伤的，做腹腔镜前后，都会做AMH检查，AMH又称抗缪勒氏管激素，AMH值是卵巢储备功能指标中最为稳定和方便的一个，它随着年龄的增长而下降，AMH值越低，说明卵巢功能越差。腹腔镜手术后AMH值会显著下降。
腹腔镜手术恢复好后，最好尽早怀孕，否则巧囊有可能会复发。影响怀孕的因素有很多，即便腹腔镜处理掉，短时间内也未必就能怀上。更何况有很多年轻的姐妹还没有结婚，甚至大学还没有毕业。
感觉像是陷入了死循环。。。
有一天我在知乎上看到了 @蜜桃喵呜 写的关于巧克力囊肿的文章，看到了超声引导下的穿刺抽吸硬化治疗，我突然想起来，我同学之前就做过这个穿刺治疗，她是卵巢囊肿，和巧克力囊肿不太一样。当时医生也建议她做手术，不过毕竟手术对卵巢伤害比较大，而且那个时候还没有毕业。她妈妈是一家医院的医生，在咨询了同院相关科室的医生之后，回去做了穿刺，恢复的很好。
虽然超声引导的穿刺治疗效果还不错，不过妇科始终是以腹腔镜为金标准的，如何选择，我还是有点犹豫。直到某一天，我又去看了一个医生，那个医生说你这个巧囊太大了，做了腹腔镜，这边卵巢基本也没太大用了，又说即便是不做，囊肿这么大挤压的卵巢也没什么用了。我当时很害怕，但也是因为她跟我说的这话，反而让我下定决心去做穿刺。
姐姐是医生，我跟她说了想去做穿刺，她问了她的同学同事，大家都觉得还是腹腔镜比较好，所以姐姐不赞成我去做穿刺。但我还是坚持要去，因为我同学和蜜桃喵呜做的效果都比较好。
后来姐姐偶然得知她的一位超声科的同事，在301医院进修的时候，学习过巧囊的穿刺术，这个医生对穿刺的评价也是比较积极的。于是我们决定去北京。
我在网上看到中日友好医院（北京的一所公立三甲医院）的李程大夫很好，擅长做各个脏器囊肿的穿刺，技术非常好，人也很好，于是我挂了李大夫的号。
李大夫看了我的之前的检查报告，又给我做了一次B超，说是可以做经腹部的穿刺。然后做了一些术前检查，约了手术时间。
我妈妈陪我去的，她挺担心，我倒是比较淡定。穿刺前先打了麻药，我看了一眼，很长的针头，李大夫跟我说不用害怕。他的助手用针管抽取囊液，抽了好多，李大夫说比预计的多，比较浓稠。囊液抽取完之后又注入了硬化剂聚桂醇，这个的作用是杀死囊壁。如果不注入硬化剂，只是把囊液抽出来，没有太大的意义，囊壁依然有活性，还是会再次生长。
做完之后观察了一段时间，那个时候已经十二点半了，李大夫还没有吃饭，跟我们交代了一下注意事项。
我问了他是否要吃其他药物，我们因为有备孕的需求，李大夫说可以不用吃，我就没有吃。
穿刺后去做了B超，卵巢内有个2.4*1.5cm的混合性回声团块，这个就是巧囊囊壁。
备孕半年没有成功，我又去看了一个妇科医生，她说虽然不是特别认同穿刺，不过也不反对。她认为我做完穿刺，如果吃一段时间短效避孕药会更好一点，因为子宫内膜异位通常不止发生在一个地方，盆腔里也可能会有。她帮我做了触诊，确实能摸得到盆腔里有异位。
医生给我开了散结镇痛胶囊，这个是中成药，对内膜异位有一定的作用。吃了一个多星期后，去做B超，两次B超单上显示没有囊壁了，很开心，后来发现是乌龙，因为我没有提醒医生，医生没有特意去看。
一个多月后，姨妈没有来，但总是偶尔有点血迹，我测了试纸，已经是粉印了。去医院抽血确定是已经怀孕了，不过孕酮比较低。每天去打黄体酮，吃地屈孕酮，不过宝宝还是走了。
第二个月，我们想换换心情，去了桂林旅游，回来之后又测到怀孕了，以为这次会好好的。结果又是出血，宝宝又没有保住。
一次也许是偶然，两次就必须要重视了。我去看了一个有名的中医，做了一系列检查，发现是风湿免疫方面的问题。边调理身体，边备孕，然而三四个月没有消息，我又开始怀疑是不是盆腔里的子宫内膜异位的问题，心里很不安，问了医生好几次我是不是需要再去做腹腔镜，医生说他觉得没必要，他调理过的有巧囊的病人，没有做过手术顺利怀上宝宝的也很多。
看到其他人有带老公去调理身体的，我也让我老公去看了一下，吃了一个多月中药。两个月后，又测到了红印。这一次各种小心谨慎，在中医那里吃保胎药，还一直看风湿免疫科。还好，最后宝宝顺利降生了，是个可爱的小公主。
产后42天体检，我又让B超医生帮我看一下左侧卵巢里是否还有混合性回声团块，医生仔细看了没有看到，囊壁应该是被吸收了。
关于巧囊的治疗，我有以下几点心得：
1. 做腹腔镜，对卵巢功能影响比较大，如果复发，最多再做一次。而且腹腔镜还有造成盆腔粘连的可能。穿刺抽吸硬化治疗对卵巢伤害要小很多，如果复发，还可以继续去穿刺。妇科医生也有觉得穿刺治疗可行的。
2. 关于巧囊是否恶变，现在做穿刺也是可以做病理的，我穿刺之后李程大夫把抽取出的囊液标本给了我，如果想去做病理就可以拿去做，不过他觉得没必要，他说恶性的和良性的巧囊B超影像是不一样的。
3. 巧囊可能会影响受孕，只是处理了巧囊，如果盆腔里有异位也可能会有影响，因为内膜异位通常不止发生在一个地方，卵巢里有，盆腔其他地方也可能有，妇科医生可以通过三合诊判断盆腔里内膜异位的严重程度。穿刺之后吃一段时间短效避孕药会比较好一点。另外，内膜异位可能会影响怀孕，不过怀孕是两个人的事，有必要的话可以带老公去看看，男人还是比较容易调理的。
以上是我的经历，对于我来说穿刺效果还是比较好的。
当然选择穿刺还是腹腔镜，要看个人情况和医生的判断，毕竟每个人情况不一样
最后祝同有巧囊的姐妹顺顺利利
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