原标题：不会肚子痛的避孕环——吉妮环
吉妮环最初是由比利时妇产科医生于1984年发明的，1997年在中国上市。有资料表明吉妮环在带环妊娠率、脱落率、出血和疼痛的发生率方面都优于其他含铜节育器。
认识吉妮环（GyneFix IN)已经有大约15年了,它的真实样子是这样的:
6个铜套串在一根尼龙线上，尼龙线顶端距第一个铜套1厘米处有一个线结(吉妮小结),它的作用是像一个“倒钩刺”一样把环固定在子宫肌肉中。6个铜套上下2个是捞定在尼龙线上的，中间4个可以活动。铜表面积330平方毫米。对于含铜节育器来说，铜的表面积决定了避孕的效果。
种 类
目前临床应用有2种：
1、吉妮柔适环：不含有任何药物
2、吉妮致美环：含有吲哚美辛，减少放置IUD后引起的月经过多。
关于药物“吲哚美辛”：临床放置带铜宫内节育器后可引起月经过多，多数是在放置后3个月内明显，尤其第一个月，3-6个月有所减少，12-24个月渐趋恢复。吲哚美辛又称“消炎痛”，可以减少出血。吲哚美辛硅胶是一种均匀型药物释放系统，其释放规律先快而且量大，后慢而且量小，呈瀑布型释放，符合临床出血的规律。
放 置 方 法
从放置系统中取出“针形”放置器，沿宫腔方向放到宫底并紧紧抵住，轻轻推动推杆，使放置器的针头带着吉妮小结插在入子宫底部肌层内1厘米（长度是捞定好的）。释放尾丝，轻轻退出推杆及套管，轻轻牵拉尾丝，感觉有阻力，说明放置正确。
怎样确定吉妮环放置的深度呢？
超声检查：测量子宫浆膜（子宫最外面的一层膜）至第一个铜套上缘的距离（S-S距离），平均是15-16毫米，如果小于10毫米，考虑吉妮小结已经在子宫浆膜外面，建议将环取出
什么情况尤其适合吉妮环呢？
吉妮环具有其他节育器不具备特性：固定在子宫内、柔软的结构，较高的铜表面积，使它不仅具有含铜宫内节育器的一般性质，而且尤其适合一些特殊情况：宫颈松弛的妇女；子宫偏大或偏小，尤其对于子宫偏大的情况，优先推荐吉妮环；既往上环出血较多的女性，建议更换吉妮致美环。
什么情况需要慎重选择吉妮环呢？
子宫存在明显的屈曲、子宫有手术史、哺乳期子宫软、长期口服避孕药者
超级啰嗦的医说
吉妮环的使用期限是10年。
经常见到带环15年以上的病人，曾经见过一位老教师，取出吉妮环的时候只剩下光秃秃的一根尼龙线，全部铜套脱落了。
什么时候脱落的呢？身体里面还遗留铜套了吗？如果遗留了铜套怎么取出呢？如果取不出来对身体有影响吗？一系列问题困扰着这位老师。多年教学养成了严谨的习惯，她决定一定要搞个水落石出。
经过X线拍片检查，可疑盆腔遗留一个铜套，又经历了详细的宫腔镜检查，子宫腔内仍然没有发现那个铜套。这下可伤透了医生的脑筋。您试想一下，在结构复杂的腹腔中寻找一个长5毫米，宽2.2毫米的铜套是一件让人多么抓狂的事情。病人不仅要承受痛苦，还要支付检查的费用，值得吗？经过几个医生反复解释、沟通，最终举出一个例子：战争年代，弹片留在身体里面的战士比比皆是，在不影响生活质量的前提下，很多人就与弹片共同生存了，有必要通过一次次的手术去寻找吗？最终，这位老师放下了思想包袱，选择等待其自然溶蚀消耗。
由此可见，在使用期限内及时更换避孕环、对于绝经的女性尽早取出避孕环是非常重要的。
还有尾丝的问题。一般尾丝有2种处理方法。一种是保留2厘米盘曲在阴道穹窿，另一种是剪断到宫颈外口内。如果有阴道上药或者冲洗，应尽早检查尾丝是否变更了位置，避免因为尾丝变动导致腹痛或者影响性生活的舒适度。最近有报道尾丝质地较硬，导致尾丝异位到宫颈的病例，定期检查应该可以避免。
以上关于铜套和尾丝的问题，不仅是吉妮环，T形环也同样存在。
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