似乎提及荨麻疹,大家都不太熟悉,
不过提及风团,很多人就会恍然大悟,原来就是这个小风团啊,
甚至感叹道,这个风团别看它小,可是却难缠的很,不仅反复出现,还奇痒难忍……
接下来就好好认识一下荨麻疹(即风团)吧!
荨麻疹,俗称风团、风疹块,是一种常见的过敏性皮肤病,可发生在任何年龄;
大多数荨麻疹是一过性的,就如俗称“风疹”一样,其发病就像“风”一样迅速,让人来不及反应,快则数十分钟,慢者数天内自动消失,或者通过治疗好转,不留遗迹,但一般持续时间不超过24小时;
荨麻疹根据病程可分为:急性荨麻疹和慢性荨麻疹(指风团反复发作连续6周以上)。
在日常生活中荨麻疹是比较常见的,据估计大约每4人中就有1人过去或者现在就患有荨麻疹;所以认识了解荨麻疹是很必要的。
1.食物
食物可能是引起慢性荨麻疹最常见的过敏原了,按照食物种类,又可以分为以下几个亚类。
①肉类:如鱼虾、蟹、贝壳类、蛋类以及其他一些肉类等;
②蔬菜和水果类:柠檬、杧果、李子、杏、草莓、胡桃、可可、大蒜和西红柿等;
③奶类:牛羊奶,此点分歧大,一般认为可能系其中含有微量药物如青霉素等导致过敏所致;
④腐败食物:食物放置过久,被腐败菌或其他微生物分解释放出组胺,或者组胺类似物,组胺和组胺类似物是导致皮肤过敏发生最主要的物质;
⑤此外,食物中的添加剂也可能是慢性荨麻疹产生的原因;尤其是当今食物添加剂被滥用的程度十分惊人。
2.药物
诸如青霉素、磺胺药、血清制剂和各种疫苗等,都有可能通过所谓的变态反应途径引发过敏反应;
还有一些药物可以直接刺激皮肤释放组胺从而诱发荨麻疹,这些药物主要有吗啡、可待因、可卡因等;
3.感染
细菌、真菌和病毒等可以导致皮肤过敏,感染性荨麻疹在临床上也非常常见,尤其是对反复风团,抗过敏治疗效果不好,伴有发热等症状时需要排除有无细菌感染的存在;
人们常常忽视的幽门螺杆菌可能也是慢性荨麻疹的过敏原之一;
4.吸入性的物质:
如各类花粉、动物的羽毛和皮屑,以及挥发性化学品等;
如今人们所处的环境受到上述因素的干扰非常多,譬如有些患者长期处于新装修不久的住所和办公场所等,这些场所因装修材质或油漆、家具等,对一些患者慢性荨麻疹的产生有潜移默化的贡献;
如今的PM2.5颗粒悬浮物和PM10颗粒悬浮物,以及行驶中汽车所产生的尾气等,都有可能是慢性荨麻疹的潜在诱因;
5.物理性因素
在慢性荨麻疹中,容易被忽视的一个常见因素是诸如摩擦、压力,过冷、过热刺激和运动也可能是其诱因,甚至日光也可能是慢性荨麻疹的罪魁祸首;
6.系统性疾病
如风湿热、系统性红斑狼疮、甲状腺疾病、淋巴瘤、白血病和传染性单核细胞增多症等,也可能是慢性荨麻疹的内在原因。
1. 急性荨麻疹的临床表现:
①任何年龄均可发病,起病较急,皮损持续时间一般不超过24小时;
②常先有皮肤瘙痒,随即出现风团,呈鲜红或苍白色、皮色;
风团大小不一,开始孤立散在,周围绕以红晕,后逐渐扩大,融合成片;
中央可消退呈环状、地图状或不规则状;
皮疹可局限或泛发,消退后不留痕迹;
③病人感觉剧痒,少数感烧灼或刺痛。数小时风团消退,但新的风团又起,此起彼伏;
可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,严重时可累及喉头和支气管,引起呼吸困难,甚至窒息;同时可伴有心慌、烦躁、甚至血压下降等过敏性休克样症状。
2.慢性荨麻疹的临床表现:
①病程连续并大于6周以上,反复发生每周至少两次,偶可急发;
②主要表现为风团或红斑,常不伴其他系统症状;风团时多时少,时有时无,故可以表现为每天或几乎每天发作,称为慢性持续性荨麻疹;
亦可风团发作和消失交替,间歇数天或数周,称为慢性发作性荨麻疹;
约70%~80%慢性荨麻疹难以寻找到病因,又称慢性特发性荨麻疹;
③患者全身症状一般较轻,阿司匹林、非甾体类抗感染药、青霉素、发热性疾病等均可能加剧荨麻疹。
1.基础治疗:
对病因明确或可疑的荨麻疹患者要进行病因治疗,尽量避免诱发物质的吸入、接触和食入,尽可能除去病因;
如为细菌、真菌或寄生虫感染所致,要针对性抗细菌、抗真菌和驱虫治疗;
要避免一些物理因素如冷、热、日光等诱发的物理性荨麻疹,避免加重皮肤血管紧张的种种因素;
2.局部治疗
夏季可选炉甘石洗剂等安抚止痒剂,冬季选择如苯海拉明霜等具有止痒作用的乳剂,局部应用遮光剂对日光性荨麻疹有一定效果;
3.药物治疗:
目前多主张用第二代抗组胺药如氯雷他定、咪唑斯汀、依巴斯汀、西替利嗪等无明显嗜睡药物作为荨麻疹对症治疗的一线药物。
具体用药请遵医嘱!!!
1.当起了风团以后,最好不要用手抓患处,以免越抓越痒,甚至起的越多;
2.尽量穿宽松、透气性好的衣服;
3.保证充足良好的睡眠,提高自身免疫力;
4.注意皮肤清洁卫生,避免不良刺激;
5.保持室内清洁,避免或减少对过敏原的接触;
6. 保持良好的饮食习惯,少吃含有色素、防腐剂等的食物。
参考书目:《皮肤性病学》、《皮肤病性病那点事》(侵删)