原创 贾传龙 东方徐楠团队
什么是美容缝合？
作为一名皮肤科医生，手术是我们治疗皮肤疾病必不可少的手段。毕竟，皮肤作为我们人与体做大的一个器官，重量占我们自身体重的16%，这个器官上经常会长些奇奇怪怪的东西出来。通过手术进行切除缝合往往能起到立竿见影的治疗效果。
谈到手术，几乎所有的患者都会问一句“手术会不会留疤？”，亦或者对手术有一些了解的小伙伴会问：“你们做的是不是美容缝合？”，我们这次的主题就是镭于皮肤肿物切除的美容缝合。
美容缝合，听起来像是在做缝纫手工活，但实际上却是一项现代医学常用的一种缝合手段。虽然美容缝合在外科医学领域中是一项日常操作，但对于我们大众来说，对美容缝合的理解依然不尽相同。我们来讨论几个关于美容缝合的常见问题：
1、美容缝合就是不用拆线的缝合么？
目前可以实现术后不用拆线的方式有这么几种：
使用免缝合胶水
使用减张胶带、减张器
虽然上述方式都可以使皮肤的表皮对合，可根据我们临床上的缝合经验来看，使用精细的缝线进行表皮的对合，效果往往要比不使用缝线更好一些。
2、美容缝合就是缝的很平整的缝合么？
美容缝合后的伤口，皮肤表面如果很平整的话，后期可能会因为皮肤本身的张力问题，使得皮肤被拉宽，进而出现比较明显的瘢痕。如果，恰巧又是瘢痕体质，在皮肤张力的作用下，更容易形成增生性的瘢痕或者瘢痕疙瘩。
3、美容缝合就是用美容线或者可吸收缝线进行的缝合么？
常常被问及这个问题，在临床工作中也经常会遇到这样的患者。其实在我们所使用的缝线中并没有“美容线”这个概念，我们只有可吸收线和不可吸收线之分。但并不是可吸收的缝线就是美容线，也不是越细的线才叫美容线。
有些小伙伴经常问能不能给缝那种可以自行吸收的缝线，这样我就不用来拆线了。我的回答往往是：可以，但我不推荐。目前吸收时间比较快的短效可吸收缝线，一般也需要3个月左右才能代谢脱落。所以，你是更希望我给你缝一根10天左右就能拆掉的不可吸收的缝线，还是愿意带着两三个月的线头让它不断刺激你的皮肤呢？反正，用可吸收缝线缝表皮到底能不能让瘢痕更好看我不知道，但因为缝线不断的刺激导致的伤口感染我倒是见了不少。
最后，陈述一下个人对于美容缝合的理解。何谓美容缝合，我觉的谜底就在谜面上。美容缝合就是好看，瘢痕不明显，对社交影响最小的缝合。但这里必须要加一个时间的概念。美容缝合不仅仅是即刻的好看，更重要的是需要经过时间的考验，待缝合的伤口组.织愈合稳定，瘢痕成熟后，仍然好看的缝合才叫美容缝合。而不能只是刚刚手术后缝的好看的缝合。恰恰相反，好的美容缝合在刚刚结束的时候，缝合的外观往往并不是平整的，而是像隆起的山脊一样突出于皮肤表面。这样做的目的是为了最大程度的减少皮肤张力对于瘢痕形成的影响。
好了，关于美容缝合，此次的科普就说这些，希望大家都不需要经历手术之殇！
科普内容不能替代医生诊治意见，仅供参考
如有皮肤问题，请及时咨询医生
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本文作者
贾传龙
主治医师
复旦大学外科学硕士
美容主诊医师
擅长：皮肤瘢痕，体表肿物，皮肤激光美容，面部年轻化的综合治疗
专病门诊时间：周五下午
皮肤科（瘢痕修复专病）
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领衔专家
徐楠
主任医师
同济大学副教授
同济大学博士研究生导师
第二军医大学皮肤性病学博士
上海交通大学激光医学博士后
哈佛大学医学院高级访问学者
擅长：真菌感染性皮肤病、痤疮、脱发、特应性皮炎、银屑病、各种原因引起的面部皮炎及过敏性皮肤病等的诊治，对皮肤激光和皮肤美容有丰富的临床经验
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