血常规有助于区分,急性期症状和非急性期症状吗?
艾滋病急性期发烧:艾滋病急性期发烧很特别,是艾滋病病毒到达血液引起的血液病,它的发烧是持续性高烧,最起码38.5度以上吃药不起作用,打点滴不起作用,反反复复就是不好,在发烧途中或退烧后全身会起大面积病毒疹,并伴随着其他症状出现。
艾滋病患者皮疹(图一)
艾滋病急性期患者血常规(图二)
艾滋病患者血常规:在艾滋病的诊断依据中,并没有血常规的检查,也就是艾滋病的诊断不是通过血常规来确定的。一旦当病人感染了艾滋病以后,因为早期的艾滋病病人并没有什么症状。所以,病人的血常规也可以是显示正常的,就是和普通人的血常规并没有任何的区别的。在艾滋病的晚期的话,因为这种疾病可能会影响到病人的骨髓的造血功能,所以除了其他的症状,还会引起病人贫血的现象。那么,病人的血常规就会显示白细胞和血小板的数目减少,也就是血常规也稍微会有所变化的。
艾滋病的确诊,是通过单独的专门来化验艾滋病的抗体来确诊的。一旦对病人进行了正规的抗病毒治疗以后,可能就会改善症状,对症治疗的话,就有可能是有效的。其实,艾滋病病人的血常规的检测基本上是没有什么变化的。如果有变化的话,那也就是因为病人还感染到了其他的疾病所导致的,和艾滋病是没有直接的关系的,需要对此加以区分。所以,从以上可以看出,对于血常规的检测,是不能有效的判断病人到底是否感染了艾滋病的。如果只是怀疑感染了艾滋病的话,那就要做艾滋病的抗体检测来核实。
有时候在艾滋病感染之后的一周,血常规就会出现单核细胞增多的情况。不过,单核细胞的增多,这样的表现并不会给艾滋病的诊断有任何的意义。当感染了艾滋病病毒之后,有些病人的血常规的确是会发生一些变化。比如比较常见的情况就是病人的白细胞的总数正常,不过淋巴细胞的数目有所减少,而单核细胞的数目有所升高。不过,这个确实是不可以根据血常规来对艾滋病进行诊断,也极有可能只是单纯的感染而已。所以,大家千万不要只是根据血常规来看是否是有艾滋病。
这种症状影响了二分之一的艾滋病病毒感染者,其中四分之一以上的人患有慢性偏头痛。
但也可能是其他问题的结果,如感染,神经系统疾病和药物引起的毒性。
艾滋病毒最常见的症状之一是发烧。
艾滋病相关的发烧有很多原因,包括对疾病的反应,艾滋病毒药物以及免疫力下降导致的其他感染。
其他症状可伴有发烧,如疲劳,淋巴结肿大和盗汗。医生可根据发烧的严重程度和原因提供多种治疗方案。
当发生了高危行为后,也就是无套行为,在2至4周身体出现症状,需要特别留意。第一种是发烧,这是一种持续性发烧,温度在38度以上,在38至40度之间,吃各种抗生素、抗病毒药物不起作用,打点滴也不起作用,反反复复就是不好,在高烧途中或者退烧后身体还会伴随着会产生大量皮疹,这种高烧需要留意,算一个征兆
在艾滋病毒的许多可能迹象和症状中,疲劳是最微妙的。缺乏能量使人们无法进行社交,活跃和执行日常任务。
有很多方法可以对抗经常伴随艾滋病毒的疲劳和嗜睡,但最重要的还是要了解艾滋病毒可能的原因,然后采取措施尽量减少其影响,因为疲劳可能与抵抗病毒本身的身体直接相关。
艾滋病另一个早期症状是淋巴结肿大。
健康的淋巴结是不可见的,但一旦感染,它们就会肿胀,看起来和感觉就像硬疙瘩。随着感染的进展,更多的淋巴结可能会在全身肿胀。
如果淋巴结肿大超过两到四周,请就医。
感染艾滋病毒的人可能会感染喉咙痛,无论是慢性还是反复发作。
艾滋病病毒感染者也会发生鹅口疮,这是一种继发感染,这种情况并不少见。念珠菌是一组生活在皮肤和口腔上的酵母菌,当它们不受免疫系统保护时会引起鹅口疮。
真菌受免疫系统控制,当免疫系统受到损害时,念珠菌就会繁殖。
艾滋病毒的另一个早期症状是皮疹。
像其他HIV症状一样,很容易被误认为是另一种病毒感染的症状。大约百分之九十的艾滋病病毒感染者在某些时候会出现皮肤病变。由于艾滋病毒引起的病症或服用艾滋病毒药物的副作用,皮疹可能会发展。
无论是由疾病本身还是药物引起,皮疹通常表现为皮肤上的红色扁平区域,覆盖着红色肿块。这些皮疹发痒,可以出现在身体的各个部位,包括面部,胸部,手部和脚部。
有许多人身上长了一个痘痘、红点焦虑,急性期HIV感染主要表现为发热、乏力、咽痛全身不适症状(类似于上呼吸道感染)少数患者可有头痛、皮损等。90%的HIV感染者或艾滋病患者在病程中发生皮肤黏膜病变,也就是我们说的皮疹。在HIV感染急性期,其中发热、皮疹等常见症状,HIV引起的皮疹绝大多数会在发热后出现,大多数患者在发热二三天后出现皮疹,表现为数量不等的直径0.5-1cm、椭圆形或圆形、暗红色到深红色斑疹、斑丘疹。边界清楚,不融合。无自觉症状。主要分布在上胸部,尤其在领圈区。也可发生在面部,额头和头皮,四肢少见。皮疹一般持续5天至8天。 HIV急性期感染引起皮疹往往数量比较多,面积比较大。而并不会是一两个,在脱恐过程中,遇到的恐友所谓的皮疹往往就一两口,这种情况下我们主要考虑的是毛囊炎这些。艾滋病皮疹不是单独出现的,它是先高烧后出现的,单独皮疹大家不要在意,这么长时间谁还不长一个痘痘,希望大家科学对待症状,不要通过症状来判断是否感染。
HIV感染的其他常见症状是慢性肌肉和关节或身体疼痛,以及风湿性疾病。这些症状都可能由艾滋病毒或其他病毒和细菌引起。
由肌肉和关节疼痛引起的慢性疼痛可能是由于单独感染或治疗它的药物。由HIV和药物引起的炎症进入肌肉和关节,在整个身体中产生慢性持续性疼痛。
45%的艾滋病病毒感染者患有关节疼痛。
口腔溃疡是艾滋病毒的另一种常见症状。
由于免疫系统较弱,大约三分之一的艾滋病患者会出现口腔溃疡。这些疮经常反复发作并极大地影响生活质量,使其难以进食和服用药物。
生殖*器疱疹的存在也可能是早期和晚期HIV的征兆。患有疱疹也可能是感染艾滋病毒的风险因素。
生殖*器溃疡使艾滋病病毒在性*交过程中更容易进入人与体。由于免疫系统较弱,艾滋病病毒感染者往往会出现频繁和严重的疱疹爆发。
一项研究表明,在获得HIV期间和之后,生殖*器溃疡症状都会增加。
盗汗是艾滋病毒感染早期的另一种常见症状,约有一半的人患有这种症状。盗汗与运动或房间温度无关。
它们与更年期妇女通常所知的潮热不一样。夜间盗汗也可能是由于体内感染引起的发烧的副作用。
11、腹泻
腹泻是艾滋病毒最常见的并发症之一。
营养不良会加剧由疾病本身或药物引起的腹泻。艾滋病毒药物的一些副作用也可能是腹泻的原因。不过,除非医生另有说明,否则继续服用药物非常重要。
腹泻也是HIV感染急性期比较常见的症状,不过大多数人腹泻跟艾滋病没有关系。说到“腹泻”,很多人担心是感染艾滋病后的“高危症状”,尤其是在发生了一些“高危行为”后出现的腹泻。一般来说,艾滋病感染导致的“腹泻”多出现在病程的两个阶段,一、急性感染期;二、艾滋病发病期。 HIV急性感染期的话,腹泻症状多出现在高危行为后的2~4周,持续1~3周后缓解。除了“腹泻”之外,临床表现以发热最为常见,可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大及神经系统症状。艾滋病发病期的腹泻,多为HIV感染数年后,病毒大大削弱了人与体正常的免疫机能,身体免疫系统出现了严重问题。此时的胃肠道很容易受到一些外界病原体或来自身体有害细菌的侵袭,免疫系统无法应对这些威胁时,进而会导致腹泻的发生
艾滋病毒期间的腹泻可能很严重,它可以与恶心或腹痛一起出现。艾滋病病毒本身可能是导致腹泻的病原体,如果没有发现其他原因,艾滋病病毒感染者腹泻超过一个月被诊断为艾滋病毒性肠病
艾滋病的整个病程分为急性期、无症状期和艾滋病期:
在艾滋病病毒感染人与体初期,也就是艾滋病的急性期,一部分感染者的血常规可能会出现异常表现,如淋巴细胞计数增高和百分比增高、单核细胞增高、轻度的白细胞和血小板减少等,都是由于病毒急性感染引起,具有自限性,很快就会恢复正常,没有任何特异性和指向性,不能提供艾滋病病毒的任何信息,也不能据此确诊机体是否感染艾滋病病毒。
在艾滋病的无症状期,感染者的血常规通常没有任何异常变化;
而在进入艾滋病期后由于机体免疫功能严重受损,各种机会性感染频繁出现,其血常规就可能会出现各种相应变化,如白细胞总数增高或降低、中性粒细胞总数和百分比增高,或淋巴细胞总数降低等。不过以上变化通常同样也没有任何特异性,不能作为艾滋病的诊断依据。
白细胞类指标——防御卫士
白细胞主要包括:中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞5种。
它们就像人与体中的卫士,有外敌(如细菌、病毒等)入侵时就会现身,消灭外敌,还人与体一个健康的环境。
具体指标如下:
白细胞(WBC)
“↑” 说明:细菌感染性疾病常升高,恶性肿瘤可能反应性升高,白血病多升高。
“↓” 说明:病毒感染常下降,严重肝病、骨髓衰竭性疾病、恶性肿瘤骨髓转移时多下降,自身免疫性疾病常有下降。
中性细胞百分比(NEUT%)
中性细胞绝对值(NEUT#)
“↑” 说明:常见于细菌感染、急性大出血、急性中毒等;
“↓” 说明:常见于某些感染(伤寒、病毒)、某些理化因素损害以及某些免疫性疾病等。
淋巴细胞百分比(LYM%)
淋巴细胞绝对值(LYM#)
“↑” 说明:常见于病毒感染,、某些急性传染病(风疹等)、某些慢性感染(结核等)、淋巴细胞性白血病等;
“↓” 说明:主要见于放射病及使用肾上腺皮质激素等。
嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)
嗜酸性粒细胞绝对值(EOS#)
“↑” 说明:常见于过敏性疾病、寄生虫感染、慢性粒细胞性白血病等。
“↓” 说明:常见于伤寒、副伤寒早期、大手术、烧伤等应激状态及长期应用肾上腺糖皮质激素后。
嗜碱性粒细胞百分比(BASO%)
嗜碱性粒细胞绝对值(BASO#)
“↑” 说明:常见于白血病、某些转移癌、骨髓纤维化、急慢性血液病、脾切除后及铅、锌中毒等;
“↓” 说明:
? 疾病速发性过敏反应如荨麻疹、过敏性休克等。
? 用药见于促肾上腺皮质激素、肾上腺皮质激素应用过量及应激反应等。
单核细胞百分比(MON%)
单核细胞绝对值(MON#)
“↑” 说明:常见于感染、血液病、胶原性疾病等;
“↓” 说明:无临床意义。
艾滋病感染的症状出现时间和抗体检测阳性时间并不一定完全对应。症状的出现可能受到多种因素的影响,例如病毒数量、个体差异和免疫系统的状态等。因此,不能单纯根据症状,血常规指标的高低进行判断自己是否感染hiv。
hiv急性期高烧是有一个点需要留意一下,那就是这个高烧一定会在2周至6周左右出现,1周内出现的症状不是hiv急性期症状,超过6周以后出现的症状也不是hiv急性期症状,这个高烧往往是持续性高烧,吃药打点滴是不起作用的,并且在高烧途中伴随着皮疹、腹泻等各类症状同时出现,然后这些症状会慢慢全部消失,在血常规中的指标体现是淋巴细胞绝对值降低,单核细胞绝对值升高,这代表是病毒感染。不过所有的症状跟血常规都不能代表你是否感染,只有检测才是唯一的标准。